Лечебная физкультура (кинезиотерапия) в акушерстве и гинекологии

Во время беременности вы можете посещать занятия по лечебной физкультуре. Лечебная физкультура показана каждой беременной женщине для того, чтобы поддержать себя в форме, для полноценного развития малыша, облегчения родов и снижения риска послеродовых осложнений.

Лечебная физкультура – это специальные упражнения, которые учитывают допустимые для беременных нагрузки и направлены на:

поддержание эмоционального фона, улучшение сна женщины;
поддержание мышечного тонуса для облегчения родов;
выработку двигательных и дыхательных навыков для преодоления трудностей в процессе родов;
улучшение работы всех органов за счет улучшения кровообращения и снижения застойных явлений в малом тазу и ногах;
быстрое восстановление после родов.

Программы лечебной физкультуры и физической подготовки к родам для будущих мам и семейных пар

Специалисты кабинета лечебной физкультуры и физической подготовки к родам приглашают будущих мам и пап на занятия и консультации:

комплексные занятия по физической подготовке к родам: гимнастика с элементами пилатеса, йоги, тренировка дыхания, обучение управляемой релаксации.
Продолжительность занятия1 час. Занятия индивидуальные и групповые (группа не более 4 человек).
индивидуальные занятия с целью изменения положения плода (при тазовом предлежании), продолжительность занятия 1 час.
подготовка к партнерским родам: теоретическая и практическая подготовка папы к участию в родах, обучение приемам снятия боли и технике управляемого расслабления, (дыхание, массаж, движения), продолжительность занятия 1 час.
консультирование по вопросам послеродового восстановления, подбор индивидуального комплекса упражнений, продолжительность занятия 1 час.
занятие лечебной гимнастикой с целью послеродового восстановления. Занятия индивидуальные и групповые, продолжительность занятия 40 минут.
обучение материнскому массажу, гимнастике для малыша, в т.ч. на фитболе. Продолжительность занятия 1 час.
индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой при гинекологических заболеваниях. Продолжительность занятия 40 минут.

Занятия проводят не инструктор по фитнесу, а врач по лечебной гимнастике, имеющий дополнительное образование по спортивной медицине. Он знает, какие упражнения показаны беременной женщине, учитывая срок беременности и наличие сопутствующей патологии.

Беременным, у которых малыш задержался в животике, очень помогут занятия лечебной гимнастикой. Если срок беременности больше 40 недель, а роды всё не начинаются, настоятельно рекомендуем начать посещать занятия лечебной гимнастикой. Специальный комплекс упражнений поможет подготовить организм беременной женщины к родам.

У каждой женщины свой ритм жизни. Обусловлен он и личным характером, и особенностями работы. Кто-то не любит совершать "резких движений", к тому же и работа малоподвижная, сидячая. А для кого-то регулярные занятия в спортивном зале — это глоток свежего воздуха, источник бодрости, без которого невозможно представить свою повседневную жизнь, — и работа интенсивная, динамичная. Но вот наступает момент, когда женщина узнает о том, что у нее скоро родится малыш. И перед любой будущей мамой встает вопрос: насколько придется ограничить свою физическую активность, заботясь о безопасности крохи?

Вредны или полезны физические упражнения при беременности?

Если говорить о занятиях спортом во время беременности, то они не исключаются полностью. Но, наряду с определенными ограничениями, о которых будет сказано далее, вводятся запреты на все виды спорта, связанные с резкими движениями, бегом, прыжками и эмоциональным напряжением. Не рекомендуется также езда на велосипедах и других видах транспорта, сопряженная с вибрацией и сотрясением тела. И, конечно же, беременность — это не время для установки рекордов или участия в марафоне. Помните, что упражнения, которые вы хорошо переносили до беременности, могут сейчас оказаться трудными и потенциально вредными для вас. Например, бег можно заменить регулярными пешими прогулками, которые достаточно легко совершать в любое время года. Эта небольшая нагрузка улучшает сон и аппетит. Продолжительность и темп ходьбы соизмеряется со степенью тренированности, возрастом и состоянием здоровья беременной.

Как показывает практика, гиподинамия (ограничение подвижности) способствует ожирению, нарушению функции кишечника (запорам), родовой деятельности и другим осложнениям. Но и чрезмерное физическое напряжение, несомненно, опасно и вредно для беременных. При физической нагрузке меняется работа многих систем органон, и эти изменения могут неблагоприятно сказаться на развитии малыша. Например, при интенсивных спортивных занятиях происходит увеличение кровотока в работающей мышце. В результате снижается приток крови к матке, плаценте, следовательно, уменьшается доставка необходимого кислорода развивающемуся плоду.

Однако если придерживаться принципа умеренности и сбалансированности в спортивных занятиях, они будут способствовать поддержанию хорошего самочувствия, увеличению жизненной энергии. Правильно подобранная интенсивность нагрузок, комплекс специальных упражнений помогут нормальному функционированию нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, эндокринной и других систем, суставов, связочного аппарата. При хорошей физической подготовке легче проходят роды: гибкие тазобедренные суставы и натренированные мышцы паховой и ягодичной областей без труда позволят принять необходимое положение и родах; сильные мышцы ног обеспечат хорошую циркуляцию крови, помогут избежать формирования варикозного расширения вен и связанных с этим заболеванием осложнений. Отмечено, что у женщин, регулярно занимающихся во время беременности физкультурой, роды протекают быстрее и легче, количество разрывов промежности значительно уменьшается, а послеродовый период проходит более благополучно. Хорошая физическая подготовка позволяет быстрее прийти в прежнюю форму после родов.

Ваш выбор

Заниматься физкультурой лучше начать до планируемой беременности, чтобы регулярные занятия вошли у вас в привычку. Пока вы пытаетесь забеременеть, не следует увеличивать нагрузку или усложнять программу упражнений. Если вы уже забеременели и ваше состояние не внушает опасений, то продолжать занятия можно и во время ожидания ребенка. Чтобы избежать чрезмерной физической нагрузки, специалисты рекомендуют будущим мамам снижать ее уровень до 70-80% от обычного.

Для того чтобы определить, можно ли вам заниматься физкультурой во время беременности, необходимо обратиться к доктору. Он проанализирует, как протекали у вас предыдущие беременности, выяснит все аспекты вашей физической подготовленности и рекомендует упражнения, соответствующие индивидуальным особенностям вашего организма. Разработано множество специальных комплексов физических упражнений для беременных и ЛФК (лечебно-физкультурных комплексов). Эти занятия обеспечивают рассчитанную, умеренную нагрузку и призваны повысить физические возможности организма, создать чувство бодрости, улучшить общее состояние женщины, создать условия для нормального течения беременности. Тем самым они содействуют полноценному . В их основные задачи входит улучшение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ. Кроме того, они признаны обеспечить снабжение будущей мамы и ее малыша достаточным количеством кислорода, обучить беременную правильному дыханию, укрепить мышцы брюшной стенки и тазового дна.

Противопоказаниями к занятиям физкультурой являются:

острые стадии заболеваний сердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения;
инфекционные заболевания и острые лихорадочные состояния;
воспалительные заболевания внутренних органов (гастрит, пневмония и др.);
деструктивные и прогрессирующие формы туберкулеза;
заболевания органов женской половой системы;
тяжелые формы ранних и поздних токсикозов беременных;
— состояние, при котором плацента перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки;
беременности;
многоводие;
маточные кровотечения;
гипертензия (повышение давления), вызванная беременностью;
внутриутробная задержка развития плода.

С чего начать?

Занятия ЛФК, начинают проводить при отсутствии противопоказаний вскоре после установления врачом нормально протекающей беременности, но не позднее 32-й недели. Обычно будущие мамы занимаются в группе под наблюдением специалистов ЛФК, которые подбирают нагрузку, соответствующую возрасту каждой женщины, исходному уровню ее физической подготовки, общему состоянию, рекомендациям ее доктора и сроку беременности. Если вы предпочитаете занятия дома, то необходимо пройти предварительное обучение и регулярно корректировать выполняемый комплекс упражнений со специалистом соответственно своему состоянию и сроку беременности.

Занятия рекомендуется проводить в утренние часы, через 1-1,5 часа после завтрака. Вначале их продолжительность составляет не более 15 мин, затем беременным разрешается заниматься физкультурой в течение 20 мин, а при хорошем состоянии — до 30-45 мин. Содержание занятий также определяется сроком беременности. Но независимо от при выполнении упражнений не обходимо соблюдать следующие правила:

наращивать физическую нагрузку постепенно, переходя от легких упражнений к более трудным;
равномерно вовлекать в движение мышцы туловища и конечностей в процессе занятия;
во время выполнения каждого упражнения соблюдать спокойный ритм дыхания;
не выполнять упражнения для мышц брюшной стенки друг за другом, а перемежать их с упражнениями для других частей тела.

Индивидуальный подход

Беременность условно делится на следующие периоды: 1-й — ; 2-й — ; 3-й — ; 4-й — ; 5-й — . В каждый из этих периодов занятия имею свою специфику.

В 1-й период беременности разрабатываются индивидуальные рекомендации для каждой беременной. В этот период беременность еще не вполне стабильна, поэтому женщине не рекомендуются интенсивные физические упражнения. На протяжении всей беременности следует избегать большого статического напряжения мышц и движений, связанных с сильным сотрясением тела. Рекомендуется исключить любые физические нагрузки в дни, на которые пришлись бы первые три менструации, во избежание угрожающих беременности осложнений.

Задачами на этом этапе являются обучение правильному полному дыханию, улучшение кровоснабжения органов и тканей, повышение общего и психоэмоционального тонуса организма беременной. Применяют упражнения для выработки и тренировки дыхания грудного и брюшного типа, для напряжения и расслабления мышц брюшного пресса и тазового дна. Не назначаются упражнения, приводящие к резкому повышению внутрибрюшного давления: подъем прямых ног, резкие наклоны и прогибания туловища, переход из положения лежа в положение сидя.

Во 2-й период беременности постепенно увеличивается и занимает полость большого таза. В это время уделяется внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, увеличивается подвижность сочленений малого таза, развивается гибкость позвоночника и начинается тренировка длинных мышц спины. Во время занятий используют все положения, кроме положения лежа на животе.

В 3-й период беременности матка уже достаточно велика, чтобы вызвать сдавление сосудов малого таза с последующим развитием застойных явлений в ногах. Так как в этот период работа сердца становится более интенсивной, то общая физическая нагрузка уменьшается за счет сокращения числа повторений упражнений и введения большого числа дыхательных упражнений и тренингов на расслабление мышц. С ростом плода беременной все труднее удерживать смещающийся центр тяжести, поэтому в комплекс включают упражнения, укрепляющие длинные мышцы спины, а также упражнения на растягивание тазового дна. На данном этапе прививаются навыки глубокого ритмичного дыхания, укрепляются мышцы, участвующие в родовой деятельности, обеспечивается повышение тонуса сердечно-сосудистой и дыхательной систем и предупреждение возможного расширения вен нижних конечностей.

В 4-й период беременности основными задачами являются улучшение кровоснабжения органов малого таза и предупреждение венозного застоя в них, стимуляция функции желудочно-кишечного тракта и перистальтики кишечника, возможного расширения костно-тазового кольца, привитие навыков мышечного напряжения без задержки дыхания.

В 5-й период беременности даже незначительные усилия могут вызвать утомление. Поэтому физические упражнения рекомендуют выполнять в медленном темпе, а объем движении сообразуют с возможностями беременной. В это время выполняют разнообразные упражнения на расслабление промежности и тазового дна, улучшение кровообращения, а также дыхательные упражнения. Перед родами занимаются тренировкой потуг и развитием навыков рационального распределения усилий и движений в родах, завершают психопрофилактическую подготовку беременной к рождению малыша.

Существуют общие правила, которые позволяют избежать неприятных последствий излишних или нерациональных нагрузок: в первые 3-4 месяца беременности, особенно в дни, соответствующие менструациям, исключаются сложные упражнения и чрезмерное физическое напряжение; не следует пытаться выполнять весь комплекс упражнений сразу; во время беременности будьте осторожны, когда поднимаетесь с пола и ложитесь при выполнении упражнений; после 4-го месяца лучше избегать длительного пребывания в положении лежа на спине во время занятий и отдыха: это может уменьшать приток крови к матке; если во время выполнения упражнений вы наблюдаете выделение жидкости, кровяные выделения из наружных половых органов или вас начинают беспокоить головокружение, одышка, резкая боль в животе, следует сразу прекратить занятия и обратиться к врачу; если вас беспокоит дискомфорт в области сердца, повышение артериального давления, диагностированы эндокринные заболевания (такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), анемия или какие-либо другие хронические заболевания, необходимо посоветоваться с врачом о возможности занятий физкультурой, а заниматься желательно под медицинским наблюдением.

Юлия Штепа
врач акушер-гинеколог, Центральный таможенным госпиталь

Комментировать статью "Физкультура во время беременности: правила безопасности"

Здравствуйте. Я- будущий врач-реабилитолог.Сейчас нахожусь на практике в роддоме. Мне необходимо провести комплекс физических упражнений на устранение застойных явлений и отечностей в нижних конечностях для беременных на шестом месяце, пожалуйсто, если вам не трудно, перешлите комплекс этих упражнений на этот e-mail
С вашей помощью мы поможем 40 беременнм.
Заранее спасибо

06.01.2005 12:44:30, Ксения

Если наших врачей слушать, то лучше сразу умереть и не мучаться! Если бы я слушала русских врачей, то сидела бы давно на какой-нибудь группе инвалидности. А старенькая врач-эстонка в моем глубоком детстве посоветовала делать все, если чуствуешь, что делать можешь. Понятное дело, к себе нужно прислушиваться и в крайности не впадать. В итоге при оперерованном сердце спокойно закончила гелогоразведочный, + практика в Крыму. После института - Полярный Урал, Хибины, синий пояс карате и в итоге - здоровый ребенок. А все эти комплексы для беременных вызывают стойкую ассоциация с восстановительными комплексами после очень тяжелой операции, т. е. явно не на здоровых людей расчитаны, а на инвалидов!

05.11.2004 23:05:00,

Всего 2 сообщения .

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Физкультура во время беременности: правила безопасности":

31-летняя актриса, депутат "Единой России" Мария Кожевникова родила двух сыновей с разницей в 1 год и 1 неделю. Младший, Максим, неделю назад отпраздновал первый день рождения. А старший Иван отметил 2 года накануне, 19 января. Cейчас молодая мама и бывшая гимнастка участвует в экстремальном шоу "Без страховки" - и рассказывает, как нелегко было восстановиться после двух беременностей и родов. "Не скрою, было сложно после двух беременностей подряд привести себя в порядок, а тем более...

В предыдущих частях ребята несколько раз использовали прием «Я не один», целью которого является создание у потенциального злоумышленника ощущения, что ребенок в данной ситуации не один, что где-то рядом есть другие знакомые ему люди, готовые прийти ребенку на помощь. В этих условиях продолжать агрессию небезопасно, поэтому ситуация вполне может завершиться разбеганием в разные стороны к общей радости. Предлагаются следующие принципы использования приема «Я не один». 1. Когда. Использовать...

значит он не соответствует санитарным нормам и правилам. Ссылка ниже есть, пункт я тоже угрожает безопасности, для обеспечения безопасности во время занятий физкультуры в 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание...

С приходом жарких летних месяцев большинство семей с детьми озадачиваются важным вопросом: как обеспечить ребенку полноценный отдых, который позволит забыть о заботах, укрепить иммунитет и подарить максимум положительных эмоций? При организации отдыха "Бепантен Плюс" рекомендует тщательно продумывать направления и маршруты и, конечно, не забывать о безопасности. Интересно, что с каждым годом люди уделяют все большее значение именно летнему отдыху, и потому готовы тратить на это больше денег...

Система Личной безопасности ребенка (далее – Система ЛБР) может представлять собой открытую систему, постоянно видоизменяющуюся под действием внешних факторов (взросление ребенка, переезд в новую квартиру, в другой город, болезнь и т.д.). При этом должен быть создан сложенный из блоков базовый стержень, к которому будут крепиться элементы системы ЛБР. Формирование стержня – главная задача родителей. Например, одним из блоков стержня может быть утверждение: «Ребенок в любой ситуации должен...

Раздел: Школьные проблемы (записка учителю физкультуры в связи с критическими днями). Как учитель реагирует? А по новым правилам физ-ра теперь 3 раза в неделю - это если с начала недели джинсы фирмы левайс деми курве стоимость. пантенол при беременности.

В занятиях оздоровительной физкультурой обязательно учитывается характер и степень Полное освобождение навсовсем, как я знаю, никому не дают (кроме времени после это школа запросила справку и они уже занимаются спецгруппой. так что правила остались старые...

Просьбой отпускать и о том, что отвественность за ребенка на время уроков физкультуры. В прошлом году (даже с учетом "гаек") с последнего урока уходил всегда (по заявлению на имя директора в связи с освобождением и обязательным " безопасность, охрану и защиту ребенка...

Вот так и узнается все... У нас физкультура всего один раз, оказывается? (жалобно): В какой хоть день, а? А сейчас правила игры поменялсь и детей ЗАПРЕЩЕНО отпускать с физ-ры, даже освобожденных. Просто ребенок во время занятий, в целях безопасности, должен...

ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ! от этого даже зависит то, какой будет твой ребеночкек - гармоничный ли, целостный, здоровый и тд Я тут совсем не первая беременная, и помню только как одну отпускали на час раньше 2 раза в неделю на физкультуру.

Многие беременные женщины часто обращаются к врачам с вопросом о том, безопасно ли заниматься сексом во время беременности. Врачи, как правило, склоняются к точке зрения о том, что беременным можно заниматься сексом, и это безопасно.

Заботимся о талии: до и во время беременности и после родов. Гимнастика. Физкультура для беременных, упражнения. Версия для печати. 4,4 5 (135 оценок) Оценить Зачем она нужна?

Если физкультура первым уроком, то или очень легкий (сок с печеньем) или не менее чем за 3 часа до физкультуры (иначе печень страдает). 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство...

Физкультура. Подскажите, пожалуйста, можно ли бегать во время беременности. Я вообще-то спортом особенно никогда не занималась, иногда, по случаю. А тут лето, часто друзья в теннис играют.

Учебно-научно-производственный комплекс.

Кафедра «Физической культуры»

Лечебная физкультура в период беременности

Выполнил: ст-ка гр.21-ТМ

Буйная К.М.

Проверил: Лопусева И.В.

Введение

Польза ЛФК при беременности

Противопоказания к занятиям при беременности

I триместр

II триместр

III триместр

Репетиция родов

ЛФК в послеродовой период

Список использованной литературы

Введение

Беременность начинается с момента оплодотворения и длиться долго - около 270-275 дней, и такое длительное пребывание в совершенно особом состоянии не может не влиять на все стороны жизни женщины, а также на все системы ее организма и их функции.

Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, можно условно разделить на две группы: изменения, направленные на сохранение благополучия плода, и изменения, направленные на сохранение благополучия матери. Роды - дело нелегкое, в частности, они неизбежно связаны со значительной кровопотерей. Организм должен быть готов справиться с такой нагрузкой. Собственно, нагрузка на организм беременной женщины возрастает не по дням, а по часам. Так, к моменту родов масса матки возрастает более чем в 20 раз, объем полости - более чем в 500 раз. С шестой-восьмой недели беременности начинают увеличиваться молочные железы, изменяется функция желез внутренней секреции - гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах и кислороде в организме матери увеличивается объем крови, достигая максимума - 5300-5500 мл к семи месяцам беременности. Активизируется и функция дыхательной системы. Под действием гормонов плаценты расширяются бронхи, увеличивается проходимость воздуха через них. Несмотря на то, что увеличивающаяся матка все больше «подпирает» диафрагму, дыхательная поверхность легких не уменьшается благодаря расширению грудной клетки. Частота дыхания во время беременности не изменяется и составляет 16-18 вдохов-выдохов в минуту, но через легкие проходит больший общий объем воздуха, что облегчает выведение продуктов газообмена плода. Двойная нагрузка ложится и на почки: они выводят из организма женщины и ее собственные «шлаки», и продукты обмена растущего плода.

Во время беременности (особенно во второй ее половине) происходят значительные изменения в расположении органов брюшной полости. Они механически сдавливаются, что частично нарушает кровообращение (вызывает застой крови в сосудах малого таза). Это отражается на функции кишечника, в первую очередь - на продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижается перистальтика кишечника, что приводит к запорам, обострению геморроя, отекам тканей прямой кишки.

Польза лечебной физкультуры при беременности

Можно без преувеличения сказать, что приспособиться к возрастающим нагрузкам можно единственным способом - занимаясь физическими упражнениями. Это относится не только к периоду беременности; это, так сказать, общее положение. Любой человек в любой ситуации может приспособиться к новым, дополнительным нагрузкам только за счет тренировки.

К тому же вместе с будущей мамой занимается физкультурой и будущий ребенок, и в настоящее время доказано, что новорожденные, чьи матери занимались во время беременности лечебной гимнастикой, по физическому развитию и двигательным навыкам заметно опережают своих сверстников, мамы которых предпочитали малоподвижный образ жизни.

Есть и еще один немаловажный аспект. Известно, что физические упражнения чрезвычайно полезны для нервной системы, а она во время беременности страдает едва ли не больше всех остальных. Вряд ли возможно найти двух женщин, которые испытывали бы в этот период абсолютно одинаковые переживания, но есть и некоторые общие закономерности.

Например, первый триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера: мягкие, рани-мыс, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает не очень благополучно, - в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными.

Второй триместр обычно оказывается самым легким с точки зрения психоэмоционального состояния. Угроза выкидыша все уменьшается, женщина привыкает к новому состоянию, приобретает некоторый опыт того, как быть беременной. В целом четвертый-шестой месяцы беременности многие женщины впоследствии вспоминают как самое счастливое, благополучное время.

В последней трети беременности опять начинаются эмоциональные бури. Приближаются роды, а вместе с ними и страх - особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые.

Физические упражнения, выполняемые в период беременности, благотворно влияют как на протекание самой беременности, так и на процесс родов и состояние женщины после родов.

Противопоказания к занятию лечебная физкультура при беременности

·при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;

·при декомпенсации («сбое») функций любых систем органов;

·если общее состояние оценивается как «тяжелое» или «средней тяжести»;

·при токсикозе;

·если имеются даже небольшие маточные кровотечения, или если они были при прошлой беременности;

·общее тяжелое состояние;

I триместр

В этот период связь эмбриона с материнским организмом еще очень непрочна. Любые неблагоприятные воздействия, в том числе и интенсивные физические нагрузки (например, у спортсменок), могут нарушить эту связь, и беременность будет прервана.

Возбудимость и сократимость матки несколько понижается только к 9-10-й неделе, но все равно до образования плаценты, то есть примерно до 12-й недели беременности, плод еще не связан с матерью пуповиной.

Да и в организме матери еще полный разлад, процессы возбуждения и торможения разрегулированы, парасимпатическая нервная система преобладает над симпатической, следствием чего могут быть тошнота и рвота, расстройства мочеиспускания, запоры, метеоризм. Белковый и жировой обмен замедляется, а углеводный ускоряется. Значительно возрастает потребность тканей в кислороде - к 16-й неделе примерно в 2,5 раза.

В первом триместре лечебная физкультура способствует поддержанию у женщины хорошего настроения (ведь именно в начале беременности появляется повышенная раздражительность, резкая смена настроения). Очень важно освоить дыхательную гимнастику: диафрагмальное, грудное, полное дыхание. Научитесь методам расслабления (это очень поможет в родах). В начале беременности надо по осторожнее с интенсивностью нагрузки, чтобы не спровоцировать выкидыш. Во время прыжков, качания пресса напряжение мышц живота может привести к повышению тонуса матки и способствовать ее сокращениям, что крайне нежелательно: это может прервать беременность на раннем сроке.

Упражнение 1

Приседания (подъем на полу пальцах).

Цель: тонизировать все тело, но особенно ноги и внутреннюю часть бедер. При выполнении держаться за спинку стула или стену.

И.п. - стоя, ноги врозь. Пальцы ног направлены наружу, руки в стороны. Дыхание естественно.

На счет раз-два: медленно присядьте, сгибая ноги в коленях и немного разводя их в стороны. Не отрывайте пятки от пола. Не важно как низко вы присядете, важно удержать спину ровной, колени максимально развести в стороны. Спину держать прямо.

На счет три-четыре: подтяните живот(напрягите мышцы живота) и упираясь пятками в пол, медленно выпрямите колени. Ощутите работу мышц внутренней поверхности бедер.

На счет пять-шесть: уприте пальцы ног и подушечки ног в пол и медленно подымите пятки от пола. Используйте мышцы внутренней поверхности бедер и живота, чтобы удержать равновесие тела. Спину держите ровной. Не сгибайте ноги в коленях. Немного задержитесь в этом положении, ощутите как вы выросли.

На счет семь-восемь: медленно, контролируя живот и внутреннюю поверхность бедер, вернитесь в исходное положение, опустив пятки к полу. Повторите выполнение упражнения 6 раз, чередуя с подъемами на полу пальцы.

Упражнение 2

Цель: укрепить грудные мышцы, поддерживающие грудные железы, масса которых в это во время существенно увеличивается.

И.п. - основная стойка, руки на уровне груди, ладони соединены. На счет раз-два: вдох и с силой надавить ладони друг на друга. На выдохе - кисти внутрь к груди, сохраняя напряжение кистей, развернуть их внутрь к грудной клетке, расслабиться.

Повторить 8-10 раз.

Упражнение 3

Круговые вращения таза.

Цель: тонизировать и растянуть мышцы всего тела, улучшить кровоснабжение в области таза.

Т.п.. - ноги на ширине плеч, согнуть в коленях, руки на передней поверхности бедра. Положение устойчивое.

Дыхание: произвольное.

Круговое вращение таза вправо, потом влево. Выполнить по 4 вращения. Обратите внимание на растягивание мышц таза и бедер.

Упражнение 4

Цель: укрепить косые мышцы живота.

Косые мышцы представляют собой естественный бандаж., поддерживающий растущую матку. Их тренированность ослабляет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке.

И.п. - стойка ноги вместе руки разведены в стороны, можно использовать опору. Стоя на левой ноге, правую завести скрестно вперед, в сторону, назад. Потом тоже повторить левой ногой. Повторить это упражнение 4 раза каждой ногой.

Дыхание во время упражнения: произвольное.

Упражнение 5

Профилактика развития варикоза.

Для улучшения оттока крови от ног необходимо выполнять - круговые движения стопами, подниматься и ходить на цыпочках, носках, пятках, на внешней стороне стопы, поднимать пальцами стопы с пола мелкие предметы.

Упражнение 6

Цель: укрепить мышцы рук, талии, грудной клетки и спины.

Т.п. - сидя на полу со скрещенными ногами (по-турецки). Спина прямая, прямые руки вытяните так, чтобы кончики пальцев касались пола. Почувствуйте, что вес вашего тела равномерно между седалищными костями. Вдох. Поднимите левую руку вверх, наклоните туловище вправо. Правую ладонь положите на пол, позвольте вашему правому локтю согнуться. Удерживайте бедра на полу, почувствуйте вдоль левой стороны туловища, от кончика пальцев левой руки до вашей талии. (не волнуйтесь, если ваш правый локоть не коснется пола - это не важно) Выдох: Напрягите мышцы брюшного пресса и вернитесь в и.п. Повторить 6 раз каждую сторону.

В I триместре беременности с помощью лечебной физкультуры можно решить следующие задачи:

·научиться правильному дыханию;

·активизировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшить кровоснабжение всех органов и тканей;

·нормализовать функции нервной системы;

·повысить общий жизненный тонус, улучшить психоэмоциональное состояние.

В этот период женщина может заниматься физкультурой самостоятельно, но в первые 12 недель в I триместре беременности необходим строгий контроль за состоянием женщины, особенно в дни, соответствующие ожидаемому сроку менструации, так как именно в это время повышен риск прерывания беременности.

Упражнения для тренировки дыхания.

1. Брюшное дыхание . Лечь на спину, руки положить на живот. Вдохнуть через нос, стенки живота поднимаются, руки слегка надавливают на них.

2. Грудное дыхание. Лечь на спину, руки положить на подреберную область, кончики пальцев касаются друг друга. Равномерно вдыхать через нос, выдыхать через рот. Пальцы ощущают как двигаются ребра.

. Частое дыхание . Лечь на спину, одну руку расслабленно положить на шею. С полуоткрытым ртом поверхностно и быстро дышать. (Примерно как собака дышит после утомительного бега или когда жарко с высунутым языком).

. Дыхание по системе йогов. Долгий-долгий вдох через нос, сначала поднимается грудная клетка, наполняются воздухом легкие, потом расширяется и напрягается живот. Вдыхать сколько есть сил. Выдох через рот. Сдувается живот, потом опускается грудная клетка. Оставаться без воздуха сколько возможно. Можно делать стоя, сидя, лежа и где угодно.

II триместр

Во II триместре, казалось бы, организм женщины уже должен приспособиться к новому для себя состоянию, однако все не так просто. Как можно приспособиться к чему-то, что нарастает с каждым днем? Срок беременности 20-30 недель считается самым «напряженным» - это период максимальных нагрузок на женский организм.

Во-первых, у будущей матери к 20 неделям беременности имеются не два (как у всех людей), а три круга кровообращения. Третий круг кровообращения - это мать - плод. В результате сердцу приходится выполнять немалую дополнительную работу.

Артериальное давление становится весьма неустойчивым, после 20 недель оно имеет явную тенденцию к повышению, в основном за счет гормональных сдвигов и повышения тонуса теперь уже симпатической нервной системы.

Вязкость крови снижается, капилляры становятся более проницаемыми, причем не только для плазмы (жидкой части крови), но и для клеток крови, а это создает угрозу кровоизлияний и представляет опасность и для здоровья матери, и для жизни плода.

Почки работают за двоих, и количество мочи увеличивается, а объем мочевого пузыря при этом уменьшается за счет сдавления маткой.

Все железы внутренней секреции претерпевают настоящую революцию. Гипофиз, надпочечники, щитовидная железа - все усиливают выработку своих гормонов. Мало того: с начала II триместра у женщины начинает работать еще одна, новая железа внутренней секреции - плацента. Она вырабатывает дополнительное количество женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона, необходимых для роста матки, молочных желез, для регуляции маточно-плацентарного кровообращения. Плацента вырабатывает еще и вещество релаксин, который сильно влияет на опорно-двигательный аппарат, в частности повышает эластичность лонного сочленения и вообще всего связочного аппарата.

Меняется профиль позвоночника: усиливается поясничный лордоз, увеличивается угол наклона таза - и все для того, чтобы плоду было удобнее в утробе матери. Правда, и матери благодаря этому легче передвигаться.

Задачи лечебной гимнастики во II триместре беременности таковы:

·привить навыки глубокого и ритмичного дыхания и за счет этого улучшить маточно-плацентарное кровообращение (и во время занятий, и вне их);

·укрепить мышцы, которые примут участие в процессе родов;

·еще больше повысить тонус сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

·предупредить варикозное расширение вен нижних конечностей, а также запоры.

Гимнастика для беременных второй триместр упражнение №3.

Поза портного укрепляет спину и улучшает циркуляцию крови в органах таза:

Сядьте прямо, сведите ступни. Ухватившись за лодыжки, прижмите локтями бедра к полу. В этом положении продержитесь 20 секунд. Расслабьтесь и повторите еще несколько раз.

2. Если вам тяжело удерживать такое положение, то можно положить под бедра подушки или опереться на стенку. Спина должна оставаться ровной.

Возможен вариант позы со скрещенными ногами.

Гимнастика для беременных второй триместр упражнение №4.

Приседания. Данный вид упражнений укрепляет мышцы бедер и спины, придает подвижность суставам. Если без поддержки выполнять приседания трудно, можно опираться на стул или подоконник.

Используя стул, встаньте к нему лицом, расставив ноги. Опираясь на стул, плавно приседайте, разводя бедра в стороны. На несколько секунд задержитесь в таком положении и повторите вновь.

Без опоры. Выпрямите спину и медленно начинайте приседать, разводя ноги. Закрепитесь на время, расслабьтесь и повторите вновь.

III триместр

В III триместре беременности значительно преобладает симпатическая нервная система, благодаря чему организм женщины как бы находится в состоянии постоянной готовности к предстоящим родам.

Нагрузка на сердце продолжает увеличиваться, само сердце приобретает более выраженное горизонтальное положение. У 30 % здоровых беременных женщин выслушивается функциональный систолический шум. Объем циркулирующей крови увеличивается к концу беременности на 20-30 %, при этом количество плазмы (жидкой части) крови - на 37 %, а количество форменных элементов (клеток крови) - только на 17 %. Это приводит к физиологической анемии вследствие разжижения крови. К тому же будущий ребенок «отнимает» у мамы все запасы железа, поэтому у многих беременных женщин отмечается железодефицитная анемия.

Из-за накопления в организме беременной продуктов неполного «сгорания» белков, жиров и углеводов нарушается кислотно-основное равновесие (организм «закисляется»). Потребность тканей в кислороде возрастает к концу беременности в четыре раза.

Легкие «поджимаются» диафрагмой и печенью кверху, из-за чего движения их ограничиваются. Между тем объем дыхания к 39-40-й неделе беременности возрастает на 40 % за счет некоторого расширения нижней части грудной клетки.

В этой ситуации с помощью лечебной гимнастики можно:

·улучшить кровообращение в организме, уменьшить застойные явления;

·стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, перистальтику кишечника;

·по возможности расширить костно-тазовое кольцо («выход» для ребенка);

·научиться мышечным напряжениям без задержки дыхания.

Нагрузка - весьма умеренная в целом - должна в основном приходиться на руки и плечевой пояс, и в меньшей степени - на ноги. Амплитуду движений ног, особенно сгибание в тазобедренных суставах, надо ограничить, наклоны туловища в стороны и повороты туловища тоже можно делать лишь «чуть-чуть», а наклоняться вперед вообще нельзя.

Исходное положение для большинства упражнений - лежа, сидя, а если стоя - то с опорой рукой на что-нибудь, и в любом случае ни исходное положение, ни сами упражнения не должны вызывать дискомфорта.

Особое внимание надо уделить упражнениям, которые сослужат хорошую службу при родах: дыханию при напряженном брюшном прессе, укреплению и увеличению эластичности тазового дна, увеличению подвижности тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника.

Дыхание и релаксация

Гимнастика для беременных (третий триместр) предполагает выполнение упражнений на релаксацию. Если во время беременности вы научитесь правильно дышать, это позволит во время родов сохранить силы и уменьшить болевые ощущения. Все упражнения вначале необходимо учиться выполнять в спокойной атмосфере, где вас ничто не отвлекает. Со временем, вы сможете расслабиться в любой обстановке.

Гимнастика для беременных третий триместр упражнение №1

Расслабляем тело. Необходимо лечь на бок или на спину, подложив под поясницу подушки или одеяло. Напрягайте по очереди мышцы тела, начиная со стоп, и поднимаясь выше. Это упражнение надо выполнять 10 минут, после этого дать телу расслабиться.

Можно подогнуть одну ногу под себя и положить под нее валик или подушку. Очень удобно, особенно на поздних сроках беременности, лежать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушки. Не кладите слишком много подушек под голову - это искривляет спину.

Гимнастика для беременных третий триместр упражнение №2.

Контролируем дыхание, учимся расслабляться и успокаиваться, абстрагироваться от окружающего мира.

Поверхностное дыхание. Такой вид дыхания используйте на пике схватки. Не вдыхайте глубоко, заполняйте лишь верх легких, дышите ртом. Необходимо, чтобы дыхание становилось легче с каждым вдохом.

Глубокое дыхание используйте в начале и в конце схватки. Необходимо полностью расслабиться, сделать глубокий вдох так, чтобы воздух заполнил легкие полностью. Медленно и не спеша выдохните. Теперь вдохните так же, как обычно.

Резкое выдыхание. Этот вид дыхания применяет, если при не раскрывшейся до конца матке начались потуги. Сделайте два коротких вдоха, после чего длинный и глубокий выдох.

Гимнастика для беременных третий триместр упражнение №3.

Психологическое расслабление. Постарайтесь успокоиться, не нервничать и отвлечься. При этом дышать надо ровно и спокойно, очень плавно. Вспомните приятные минуты вашей жизни, прочитайте «про себя» стихотворение, мысленно напишите письмо своему будущему малышу.

Репетиция родов

упражнение тренировка лечебный беременность

Начинать ее можно в различные сроки беременности, тем более что для полноценной репетиции потребуется не менее 15-20 занятий.

I этап. «Просвещение» беременной женщины (по поводу того, что придется делать в родах) и выработка навыков выполнять движения по команде, держать правильную осанку, обучение разным способам дыхания (грудное, диафрагмальное, смешанное), напряжению и расслаблению отдельных групп мышц, самоконтролю за дыханием, частотой пульса, шевелением плода, правильному выполнению простых гимнастических упражнений.

II этап. Выработка двигательных навыков и выполнение простых гимнастических упражнений с преодолением трудностей: амплитуда и координация движений, координация дыхания с деятельностью скелетных мышц. Объяснение значения расслабления в родах.

III этап. Выработка двигательных навыков в таких положениях тела, которые придется принять в родах. Обучение сложно координированным напряжениям одних мышц и расслаблению других. Обучение концентрации внимания; воспитание уверенности в себе, сосредоточения воли.

IV этап. Совершенствование упражнений на координацию движений и на преодоление трудностей. Никаких новых упражнений не вводится.

Роды - физиологический процесс, в котором выделяют три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

Период раскрытия шейки матки начинается с ритмических сокращений мышц матки (родовых схваток). Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20-30 секунд) и наступают через довольно большие временные интервалы. Организм роженицы как бы тренируется, используя последние часы перед начинающимися родами. Затем продолжительность схваток увеличивается до 45 секунд, а интервалы между ними постепенно сокращаются (до 2-3 минут). С учащением схваток шейка матки все больше открывается. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. Через приоткрывшуюся шейку матки изливаются околоплодные воды. Первый период родов продолжается 13-18 часов у первородящих и 6-9 часов - у женщин, рожающих повторно. (Однако надо сказать, что в последние годы заметна тенденция к уменьшению средней продолжительности родов примерно на 2-4 часа. Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие шейки матки и усиливающих сократительную деятельность матки.) Завершается первый период полным раскрытием шейки матки.

Должна ли женщина что-либо делать в этот период, или ей уготовано только «молча страдать»? «Молча», конечно, мало кто страдает, но неужели кричать - это все, чем можно облегчить свое состояние?

Конечно, нет. Прежде всего, необходимо по возможности расслабить все мышцы, особенно в интервалах между схватками. Дышать надо глубоко и только через нос. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, так как его переполнение нарушает родовую деятельность и усугубляет боли. А кроме того, полезно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов.

Первый прием: делать глубокие вдохи и выдохи с начала и до конца каждой схватки.

Второй прием: одновременно с глубокими вдохом и выдохом поглаживать нижнюю часть живота кистями обеих рук. Движения рук должны быть направлены наружу и вверх.

Третий прием: большими пальцами обеих рук прижать кожу к внутренней поверхности гребня подвздошной кости в области обеих передне-верхних остей.

Четвертый прием: поглаживать кожу в крестцово-поясничной области; глубоко дышать.

Вслед за полным раскрытием шейки матки наступает второй период - период изгнания плода. К регулярным схваткам присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Второй период родов продолжается не больше 1-2 часов, а у некоторых - всего 15-30 минут и заканчивается, собственно, рождением ребенка.

Однако роды на этом не заканчиваются. Наступает третий период - рождение последа. Послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Обычно через 7-15 минут после рождения ребенка у женщины снова начинаются схватки и потуги, в результате чего послед изгоняется наружу. Болевых ощущений при этом, как правило, уже нет.

ЛФК в послеродовой период

Итак, организм женщины совершил колоссальную работу - выносил и родил ребенка. Теперь надо бы вернуться к нормальной жизни.

Выписываясь из роддома, некоторые женщины выглядят так, как будто и не были беременными еще неделю назад, а другие - так, словно все еще не родили. Секрет подобного неравноправия очень прост: первые послушно посещали занятия лечебной физкультуры, устраиваемые в послеродовом отделении, а вторые - нет. Задачи ЛФК в послеродовом периоде: улучшить кровообращение малого таза, брюшной и грудной полостей и нижних конечностей; способствовать активным сокращениям матки, обеспечивающим ее правильную инволюцию; способствовать урегулированию функции кишечника и мочевого пузыря; улучшить функцию сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем; усилить и укрепить мускулатуру и связочный аппарат брюшной стенки и дна таза; укрепить опорно-двигательный аппарат, обеспечивая восстановление нормальной осанки и профилактику плоскостопия; улучшить эмоциональное состояние, сон и аппетит, активизировать обмен веществ.

Противопоказания к назначению ЛФК после родов: температура тела выше 37,5оС; осложнения послеродового периода (эндометрит, тромбофлебит, мастит); выраженная анемия из-за большой кровопотери в родах; кровотечение после родов; тяжелые, продолжительные, истощающие роды; преэклампсия или эклампсия в родах; перенесенный тяжелый гестоз; прогрессирующая недостаточность кровообращения, почек, печени; выраженная подкожная эмфизема; разрывы промежности III степени; послеродовой психоз; сердечно-сосудистая недостаточность III степени.

Перед началом занятий лечебной гимнастикой необходимо внимательно исследовать состояние нижних конечностей. Варикозное расширение вен, боли, повышенная температура требуют врачебной консультации на предмет тромбофлебита. При воспалительных заболеваниях упражнения назначают после нормализации состояния (снижение температуры до нормальной и отсутствие боли).

При швах на промежности после перинеотомии или ее разрывов в течение 5-6 дней исключают упражнения с отведением ног. При разрывах промежности III степени лечебную гимнастику проводят по методикам для послеоперационных больных.

При нормальном течении послеродового периода занятия проводят групповым методом. Осложнения послеродового периода предполагают использование индивидуальных занятий.

Лечебную гимнастику необходимо начинать как можно раньше, так как в первые дни после родов перестройка организма происходит наиболее активно. После относительно легких родов занятия лечебной гимнастикой можно начинать с 1 -го дня, после тяжелых - со 2-го дня после родов.

Занятия лечебной гимнастикой начинают с общеразвивающих упражнений в сочетании с дыхательными упражнениями. В основном используют элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, упражнения для поднимания таза. Позднее назначают упражнения для укрепления мышц живота тазового дна. Нагрузку повышают постепенно. Упражнения делают в спокойном, медленном, а затем и в среднем темпе. Продолжительность занятий в первые дни 15-20 мин, в последующие до 30-35 мин.

В первые 2 дня лечебную гимнастику проводят лежа в постели, в последующие 2 дня - в положении сидя.

В 1-й день после родов все физические упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине.

Шевеление пальцами рук и ног.

Потягивание. Поднять руки над головой и оттянуть носки ног вдох. Вернуться в исходное положение - выдох.

Сгибание пальцев рук в кулак.

Пронация и супинация кистей рук и одновременно ротация стоп кнаружи и внутрь.

Сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах с опорой на стопы.

Поднятие таза с опорой на стопы и лопатки.

Глубокое дифференцированное дыхание (грудное, брюшное, смешанное) с самоконтролем.

Вся процедура послеродовой лечебной гимнастики состоит из 8-12 упражнений и продолжается в среднем 20 мин. Показан массаж конечностей для улучшения периферического кровообращения.

На 2-3-й день после родов в комплекс ЛФК включают упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, диафрагмальное дыхание, уменьшающие застойные явления в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, упражнения для мышц брюшного пресса. Это могут быть те же упражнения, которые родильница выполняла в 1-й день, но их амплитуда и темп несколько увеличиваются. Полезны круговые движения руками, нормализующие лактацию и активизирующие легочную вентиляцию. Со 2-го дня после родов женщина должна более интенсивно сжимать сфинктер прямой кишки. Для активизации кровообращения в органах малого таза показаны круговые движения бедер наружу (при прямых и согнутых ногах), но если не было серьезных разрывов промежности.

На 4-5-й день после родов нагрузка постепенно возрастает в основном в результате введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна и увеличения числа повторений предыдущих упражнений. Добавляют исходное положение лежа на животе, коленно-кистевое или коленно-локтевое положение.

В последующие дни, когда матка уменьшается, большинство физических упражнений выполняют из исходного положения стоя. Это повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания, движения прямой ногой вперед, в сторону и назад, вставание на носки и др. Они необходимы для восстановления осанки. Во время выполнения физических упражнений обращают внимание на ритмичность и глубину дыхания. Процедуры послеродовой гимнастики обычно проводятся через 0,5 ч после кормления ребенка. При болях в мышцах спины, тазового пояса, значительном лордозе в анамнезе следует крайне осторожно использовать упражнения для мышц живота с низко поднятыми над постелью ногами (например, «ножницы», «велосипед»). Такие упражнения вызывают лордозирование поясничного отдела позвоночника и его стабилизацию, особенно при слабых мышцах живота. Кроме того, некоторое натуживание при таких упражнениях может увеличить расхождение мышц живота.

Высокая вероятность травм поясничного отдела позвоночника после беременности в связи с нерациональным подниманием тяжестей, в том числе и подниманием ребенка, требует избегания наклонов вперед, особенно в сочетании с одновременной ротацией туловища.

Для восстановления достаточно полноценной работоспособности мышц спины и живота необходима ежедневная систематическая тренировка в течение 2-3 мес.

Список использованной литературы

Лечебная физическая культура: учебник. для студентов вузов В.И. Дубровский. - 3-е изд. ВЛАДОС, 2004. - 623.

Лечебная физическая культура: Учебник для ин-тов физ. культуры Под общей ред. С.Н.Попова. Физкультура и спорт, 1988. - 270.

Физическая культура: Учебник пособие для среднего проф. образования Н. В. Решетников, Ю. Л. Кислицын. Мастерство, 2002.

Физическая культура: Учебник пособие для вузов И.С.Барчуков. - ЮНИТИ, 2003. - 254.

Теги: Лечебная физкультура в период беременности Реферат Туризм

Детородная функция обусловливает некоторые особенности в телосложении женщины, деятельности большинства органов и систем ее организма в разные периоды жизни. Беременность у женщин длится около 270-275 дней, и такое длительное пребывание в совершенно особом состоянии не может не влиять на все стороны жизни женщины, а также на все системы ее организма и их функции. Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, можно условно разделить на две группы: изменения, направленные на сохранение благополучия плода, и изменения, направленные на сохранение благополучия матери.

При занятиях с беременными могут использоваться практически все средства ЛФК : физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные упражнения, игры), аутогенная тренировка и массаж; элементы закаливания с использованием природных факторов (свет, воздух, вода); регламентация режима дня.

Имеют значения все формы ЛФК : утренняя гигиеническая гимнастика, занятия лечебной гимнастикой, дозированная ходьба, аэробика, физические упражнения в воде, фитбол, самостоятельные занятия беременных по заданной программе и периодическим контролем врачей ЛФК и акушера-гинеколога.

Центр дентальной имплантологии Refformat. В клинике ведет прием врач стоматолог-имплантолог , который проводит операции по имплантации зубов, при помощи местной или общей анестезии.

К занятиям привлекаются все беременные начиная с первых дней посещения ими женской консультации и взятия их на учет до момента родов, но после обязательной консультации врача ЛФК для выявления возможных противопоказаний и индивидуализации программы ЛФК. Занятия могут посещать беременные с заболеваниями ССС и болезнями обмена веществ (ожирение) в стадии компенсации.

При нормальном течении беременности предпочтение отдается групповым занятиям, не более 6-8 человек, примерно одного периода беременности и близкого уровня физической подготовленности. Для получения достаточно высокого эффекта курс занятий лечебной гимнастикой (ЛГ) должен составлять не менее 10-15 занятий, следовательно, желательно начать заниматься ЛГ не позднее 32-34 недель беременности. При наличии тех или иных осложняющих факторов, не являющихся противопоказанием для занятий ЛФК (хронические соматические заболевания, начальные формы артериальной гипертензии, индуцированной беременностью, обменные заболевания, боли в спине и нижних конечностях из-за нарушений осанки и т.п.), проводят индивидуальные занятия по щадящей методике.

При выполнении ЛГ используют разнообразные исходные положения – лежа на спине и на боку, коленно- локтевое и коленно-кистевое, сидя, стоя.

Противопоказания к назначению ЛФК :

Лечебная физкультура не противопоказана, но требуется строгая индивидуализация занятий при следующих состояниях:

– перенесенные в прошлом операции в области живота и таза, в том числе и акушерско-гинекологические (кесарево сечение, удаление добро- качественных образований и т.п.);

– переношенная беременность;

– многоплодие;

– задержка развития плода;

– эклампсия в анамнезе;

– болевые синдромы опорно-двигательного аппарата, сопровождающие беременность;

– дисфункция лонного сращения,

– токсикоз беременности легкой степени выраженности;

– неврозы беременных;

– компенсированные пороки сердца;

– начальные стадии гипертонии, бронхиальной астмы;

– легкие формы хронических неспецифических за- болеваний легких;

– компенсированные формы туберкулеза легких при отсутствии функциональных нарушений;

– ожирение;

– диабет;

– запоры;

– рефлюкс-эзофагит;

– недержание мочи;

– расширение вен нижних конечностей или геморроидального сплетения.

В разработке комплексов ЛГ для беременных учитываются период беременности, функциональные возможности женщины, характер сопутствующих нарушений. Комплекс ЛГ включает общеукрепляющие динамические упражнения для рук, туловища, ног, улучшающие обмен веществ, а также дыхательные упражнения и специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, длинных мышц спины и мышечно-связанного аппарата нижних конечностей, повышения эластичности мышц промежности. Обязательно используются и специальные упражнения на расслабление.

Ряд авторов предлагают беременным выполнять физические упражнения по методике Йозефа Пилатеса , разработанной в начале XX века. Эта система упражнений, направленная на тренировку мышц живота, концентрирует кровоток вокруг брюшной полости, укрепляет мышечный корсет, который автор методики назвал «каркасом прочности».

Вновь приобретенная свобода движений обеспечивает эффективную работу не только скелетно-мышечной, но также сердечно-сосудистой и лимфатической систем, следовательно, изменения произойдут и на клеточном уровне. Одной из причин эффективности пилатеса является то, что он восстанавливает мышечный баланс, изменяя порядок использования мышц при осуществлении различных движений, приучая тело к нормальным, естественным движениям. Для беременных женщин это особенно актуально.

У многих беременных уровень кортизола (гормона стресса) нестабилен, что приводит к ухудшению их самочувствия и настроения. Доказано, что после занятий по методике Пилатеса уровень кортизола значительно снижается, в кровь поступают эндорфины и настроение улучшается. Занятия положительно влияют на уровень гормона тестостерона, отвечающего за ориентацию в пространстве и координацию, поэтому движения ста- новятся более уверенными и точными.

С 80-х годов ХХ века стали широко применять фитбол не только в спортивных школах и фитнес-клубах, но и в медицине. Он отлично себя зарекомендовал и стал незаменимым помощником в подготовке беременных женщин к родам и непосредственно во время родов. Фитбол оказывает положительное воздействие на организм в целом. Выполняя роль опоры, мяч дает возможность беременным женщинам расслабиться и лучше почувствовать свое тело и выполнить упражнения на растягивание мышц. Фитболом можно заниматься с различным уровнем спортивной подготовки на разных сроках беременности. Фитбол практически не имеет противопоказаний.

Перед тем как приступить к основному комплексу упражнений на фитболе, очень важно разогреть тело и подготовить его. Поэтому выполняются элементы самомассажа головы, шеи, рук, грудины, поясницы, ног. После этого назначается комплекс суставной гимнастики, который подготавливает суставы к большей нагрузке, и только после этого выполняется основной комплекс упражнений на растяжение грудных мышц, мышц позвоночника и ног. В конце занятий выполняется комплекс упражнений для общего расслабления. Используются элементы цветотерапии, аутотренинга и визуализации.

Являясь одной из форм ЛФК, гидрокинезотерапия имеет ряд преимуществ перед занятиями в зале. Существенную роль играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъемной силы воды. Так, при массе тела 70 кг тяжесть тела человека в воде уменьшается на 7,5 кг. Изменение глубины погружения при выполнении упражнений, в том числе ходьбы, позволяет изменять нагрузку, оказываемую на организм женщины. Таким образом, снижается нагрузка на позвоночник и кости таза, расслабляются группы мышц, которые несут повышенную нагрузку в связи с беременностью. Выполнение плавных, медленных движений, которые имитируют плавание, не требуют физических усилий и оказывает содействие полнейшему расслаблению и растяжению мышц тазового дна, промежности и ног.

При проведении ЛФК в воде применяют разнообразные физические упражнения, выполняемые при различной глубине погружения человека в воду (до пояса, до плеч, до подбородка). Проводят активные и пассивные упражнения с элементами облегчения и отягощения (с водными гантелями, пенопластовыми плотиками и др.); упражнения с усилием у бортика; упражнения в упоре о стенку бассейна, о поручень, о ступени бассейна, с предметами и приспособлениями (гимнастические палки, мячи различного диаметра и др.); упражнения, имитирующие «чистые» или смешанные висы; упражнения, способствующие мышечной релаксации и растяжению позвоночника; упражнения с использованием механотерапевтических аппаратов и приспособлений; дыхательные упражнения; разновидности ходьбы в воде.

Упражнения в воде оказывают психотерапевтическое воздействие: улучшают самочувствие и внушают веру в благоприятный исход беременности и родов.

Температура воды в бассейнах открытого типа долж- на быть 24-26 °С. При такой температуре хорошо проявляется закаливающий эффект гидрокинезотерапии. Водные процедуры для беременных также являются общеукрепляющими и тонизирующими средствами. Вода в бассейне действует как легкий массаж, который очень важен для трофики мышц. Это один из компонентов благоприятного влияния ЛГ в воде при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Показания для назначения беременным ЛФК в бассейне: нормально протекающая беременность, анемия, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания при сердечной недостаточности, ожирение, неврозы, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии.

Противопоказания:

– акушерские: срок беременности более 35-36 недель, угроза прерывания беременности в данное время, преэклампсия, эклампсия, многоплодная беременность, многоводие, плацентарная недостаточность;

– экстрагенитальные: острые и хронические заболевания кожи, заболевания глаз, сердечная недостаточность, состояние после перенесенных инфекционных заболеваний и хронические инфекционные болезни при наличии бациллоносительства, эпилепсия, острые и подострые заболевания верхних дыхательных путей, особенно при повышенной чувствительности к хлору, желчекаменная и мочекаменная болезнь, острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Занятия проводятся инструктором ЛФК в присутствии врача. Занятия начинают с вводной части (до 15 мин) в зале, потом группа переходит в бассейн. Первое погружение происходит при температуре воды не ниже 27 °С. Продолжительность пребывания в воде увеличивается постепенно с 5 до 15 мин, по 3-5 минут. На каждом занятии постепенно увеличивается объем выполняемых упражнений. После выхода из воды беременная должна отдохнуть 10-15 мин. С каждой группой проводят 10 занятий через день.

Одним из средств ЛФК, которое можно использовать при беременности, является массаж .

Показания к массажу: болевые синдромы в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области, крестцово- подвздошных суставов, нижних конечностей, судороги икроножных мышц; психическое напряжение, общая усталость, головокружения, бессонница, головная боль; признаки токсикоза слабой степени выраженности; профилактика появления стрий в области грудных желез, живота и бедер; замедленная родовая деятельность; психоэмоциональное и физическое перенапряжение в родах; нарушение функции лактации.

Массаж проводится обычно на боку или сидя. В положении лежа на спине возникает сдавление крупных сосудов и нервных стволов в полости живота и таза, поэтому проведение массажа на спине нежелательно.

Физическое состояние рожениц, прошедших комплексную подготовку к родам и занимающихся гимнастикой в родах, как правило, значительно лучше, чем у остальных. Эти роженицы более управляемы в родах, они значительно спокойнее, родовая деятельность у них развивается активнее.

Итак, можно выделить ряд преимуществ благоприятного влияния ЛФК на организм беременной женщины как с анамнезом, так и без анамнеза КС: улучшение циркуляции крови всех органов и систем; улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; облегчение кровотока в брюшной полости и нижних конечностях (профилактика варикозного расширения вен); улучшение обмена веществ; укрепление всех мышц, в том числе мышц живота, малого таза и тазового дна; улучшение состояния нервной системы (улучшение сна, повышение самооценки, снятие жизненных стрессов, усталости, напряжения); подготовка беременной к управлению своим дыханием в предстоящих родах; быстрое восстановление после родов

К концу этой фазы рост плода 14 см, вес 200г. Вот такие упражнения рекомендуются в этой фазе.

а) Водная часть -8-10мин.

Ходьба на месте с дыхательными упражнениями.

б) Основная часть 15-20 мин. Стоя, руки опущены вниз. Поднимание рук в стороны и опускание их вниз, с одновременным сжатием и разжатием пальцев в кулаки. Дыхание произвольное 4-6 раз.

Стоя, туловище слегка наклонить вперед, руки опущены вниз, Свободное раскачивание расслабленными руками вперед и назад. Дыхание равномерное 4-8 раз.
Стоя, ноги врозь, руки в стороны. Наклон туловища вперед к правой ноге, опустить руки вниз - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Тоже к левой ноге. Темп медленный. 4-6 раз.
Стоя, ноги врозь, держась руками за спинку стула. Глубокое приседания. Приседая - вдох, выпрямляясь - выдох. 2-8 раз.
Сидя на стуле, руки на поясе. Повороты головы в стороны 3-4 раза в каждую сторону.
Сидя на стуле, ноги выпрямлены. Разведение и сведение прямых ног. Дыхание не задерживать 3-4 раза.
Сидя на стуле, руки перед грудью. Повороты туловища в стороны с отведением одноименной руки назад. При повороте - выдох; возвращение - вдох. 2-4 раза в каждую сторону.
Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередное сгибания и разгибание ног (велосипед) 0,5-1мин. Темп средний. Дыхание не задерживать.
Лежа на спине, одна ладонь на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание.
Лежа на спине. Переход в положение с помощью рук. Темп медленный. Дыхание нормальное. 4-6 раз.
Лежа на спине. Руки и ноги слегка согнуты в суставах. Дыхание равномерное свободное. Обучение полному расслаблению мышц тела. Произвольное напряжение и расслабление мышц живота 10-15 раз.
Сидя на полу, опираясь сзади руками об пол, ноги выпрямлены, пятки прижаты друг к другу. Сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая пяток от пола. При сгибание шире развернуть колени и втянуть промежность; при разгибание промежность расслабить. Темп медленный, дыхание равномерное 6-8 раз.
Сидя на полу, опираясь сзади руками об пол, ноги выпрямлены. Прогнуть туловище в грудной части, не отрывая ноги от пола, голову отклонить назад и в сторону. Дыхание произвольное, темп медленный 4-6 раза. Голову назад - вдох, опустить вперед, немного нагнуться - выдох.
Стоя на четвереньках. Поочередное отведение выпрямленной ноги назад и в сторону. Дыхание произвольное 2-4 раза каждой ногой.
Не отрывая рук от пола, сесть на право, на пол, потом налево. Темп средний, равномерно 4-6 раз в каждую сторону.
Стоя руки на бедрах. Глубокое грудное дыхание 4-6 раз.

в) Заключительная часть. 5-8 мин.

Ходьба обыкновенная, скрестным шагом, на носках, на наружном крае стопы. Расслабление, дыхательные упражнения.

Вторая фаза беременности 16-24 недель.

Вес плода к концу периода 600-700г. С 18 недель шевеление. При выполнении упражнений следите за своим дыханием, дышите глубоко и равномерно.

а) Водная часть 1-2 мин.

Обычная ходьба, ходьба на носках, всей ступне, высоко поднимая колени.

б) Основная часть 15-20 мин.

Стоя ноги на ширине плеч, пальцы рук «в замок» 1-2 поднять руки вверх, потянуться, повернуть ладони наружу - вдох, 3-4 -выдох 3-4раза.
«Бокс».
Ноги на ширине плеч, руки «в замок» 1-2 выпрямляя руки вверх, наклониться в сторону - вдох. 3-исходное положение - выдох. 3-4 раза.
Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сгибая то правую то левую ногу, переносить на нее тяжесть тела тазом вернуться в исходное положение. 6-8 раз.
Круговые вращения туловища 2-4 раза в каждую сторону.
Ноги на ширине плеч, колени в стороны. Присесть - выдох, в исходное положение - вдох. 6-8раз.
Стоя на коленях, ладонями опереться об пол, потянуться, сесть на пятки - вдох, в исходное положение - выдох. 2-4 раза.
Сидя на пятках, руки на коленях 1-2 встать руки вверх - вдох, в исходное положение - выдох. 4-6 раза.
Лежа на спине. «Велосипед» - 3 мин.
Лежа на спине 1-2 согнуть ноги в коленях, 3-4 развести в стороны, пятки к ягодицам, 5-6 соединить колени, выпрямить ноги в исходное положение. 4-8 раз.
Лежа на спине. Руки вверх - вдох, в исходное положение - выдох. 3-4 раза.
Лежа на спине. Отталкиваясь руками от пола, сесть - выдох, лечь - вдох. 4-6 раз.

в) Заключительная часть 5-8 мин.

Ходьба скрестным шагом с подниманием рук вверх и в стороны. Упражнения на расслабление 1-2 мин. Дыхательные упражнения. Наклоны туловища вниз, руки свободно висят - легкое покачивание ими в стороны. 4-6 раз.

Третья фаза беременности 24-32недель.

Плод растет очень быстро, дно матки располагается уже выше пупка, изменяется положение органов в брюшной полости, появляется склонность к запорам, что способствует всасыванию ядовитых веществ из кишечника в кровь матери, токсикозам, аллергическим состояниям, застою крови в тазовых органах, что может привести к выкидышу. Матка может сдавливать мочевой пузырь и мочеточники, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Как проявление позднего токсикоза - отеки нижних конечностей. Возникает опасность расширение вен на ногах. Нельзя стоять долго на одном месте. За счет увеличения веса, тела возможно развитие плоскостопия. За 3-4 дня до родов вес тела обычно падает (в середине на 1 кг). Это связано с потерей воды тканями. Меняется центр тяжести тела, голова и плечи откидываются назад т.н. «гордая осанка» беременной; возрастает нагрузка на длинные мышцы спины, появляется боль в пояснице.

Следующий комплекс упражнений поможет снять нагрузку со спины и ног. Выполнять упражнений необходимо в средней темпе или медленном, ограничивая движения тела из положения лежа в положение сидя и наоборот. Движения ногами желательно выполнять с большой амплитудой, для увеличения подвижности сочетаний тазовых костей и усилить отток крови от нижних конечностей.

а) Водная часть -8 -10 мин.

Ходьба обычная, на носках, скрестным шагом, на наружной поверхности стопы, упражнения на расслабления, дыхательные.

б) Основная часть 15-25мин.

Стоя, ноги врозь, руки к плечам. Поднимание рук вверх - вдох, исходное положение - выдох. 4-6 раз.
Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Поочередное сгибание и выпрямление ног с переносом тяжести тела на согнутую ногу. Темп средний, дыхание равномерное 4-6 раз.
Стоя, держась за спинку стула. Приседание с разведением коленей в стороны с расслаблением мышц ягодиц. Возвращаясь в исходное положение, напрягать мышцы ягодиц и втягивать задний проход. Темп медленный. Дыхание равномерное. 4-8 раз
Стоя, руки на поясе. Круговые вращения туловищем 2-3 раза в каждую сторону. Дыхание равномерное.
Сидя на полу, ноги выпрямлены, руки перед грудью. Повороты туловища вправо с отведением одноименной руки - вдох, в исходное положение - выдох. То же влево. Темп медленный 4-6 раз.
Наклон туловища вправо, опираться обеими руками справа от таза. Переставляя руки по полу на лево, наклонить туловище влево, опираясь руками с лева. То же обратно. Темп средней. Дыхание равномерное 4-6 раз.
Сидя на полу, опираясь руками о пол сзади. Разведение и сведение прямых ног, не поднимая их от пола. Темп средний, дыхание равномерное 8-10 раз.
Лежа на спине, ноги закреплены. Перейти в положение сидя с помощью рук. Медленно 4-8 раз.
Лежа на спине. Упражнения на глубокое дыхание, сопровождающееся сильным выпячиванием живота при выдохе и втягивание при вдохе. Медленный темп 4-6 раза.
Лежа на спине, руки под головой ноги на ширине плеч. Поочередное поднимание прямой ноги вверх, затем в сторону и в исходное положение. Темп средний. Дыхание равномерное 4-6 раз.
Стоя на четвереньках с прямой спиной. Выгибание спины вверх (сделать ее круглой) -выдох, прогиб вниз - вдох. Медленно, 4-6 раз.
Стоя на четвереньках с прямой спиной. Поочередное поднимание прямой ноги назад с прогибанием спины. Дыхание равномерное 6-8 раз.
Стоя, ноги врозь, туловище слега наклонено вперед, руки опустить вниз. Широкие, свободные движения расслабленными руками вправо и влево с соответствующим поворотом туловища. Темп средней. Дыхание равномерное. 4-6 раз.

в) Заключительная часть -5-7мин.

Спокойная ходьба с глубоким дыханием. Упражнения на расслабление.

Четвертая фаза беременности 32-36 недель.

Все плода 2-2,5кг. Нарастает его потребность в солях кальция, фосфора, в витамине Д. Дно матки достигает нижних бедер, что затрудняет дыхание и возрастает потребность женщины в кислороде. Гуляйте как можно больше! Упражнения этого периода должны уменьшать застойные явления, активизировать внутрибрюшное кровообращение. Упражнения для мышц живота должны быть облегченного типа.

а) Водная часть- 5-7мин.

Ходьба прогулочным шагом, со сжиманием и разжиманием пальцев в кулаки, сгибанием и разгибанием кистей рук, с подниманием рук в стороны. В положении сидя выполнить дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.

б) Основная часть 15-25 мин.

Сидя на скамейке, стопы на ширине плеч, на полу. Руки на поясе. Прогнуться в груди, локти назад - вдох, небольшой наклон вперед с расслаблением - выдох. 4-6 раз.
Сидя на скамейке, руки сзади опираться о скамью. Согнуть правую ногу, отвести колено к наружи, привести колено внутрь, выпрямить ногу. То же другой ногой. Медленно. 4-8 раз.
Сидя на скамейке. Повороты туловища направо и налево по 2-3 раза в каждую сторону. Дыхание равномерное.
Упражнения на расслабление всех мышц туловища и особенно тазового дна.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Медленно 6-8 раз.
Стоя на коленях, опершись руками о пол. Сесть на пятки расслабив мышцы тазовой области - выдох, перейти в исходное положение с втягиванием заднего прохода и промежностей - вдох. Медленно 4-8 раз.
Лежа на спине. Согнуть ноги, развести руками колени в стороны, свести колени, ноги вытянуть. Медленно. 2-6 раз.

в) Заключительная часть 5-7 мин.

Спокойная ходьба с глубоким ритмичным дыханием. Дыхательные упражнения.

Пятая фаза беременности - 3-6 дней до родов.

Головка плода опускается в полость малого таза, становится легче дышать. Плод «готовится» к родам. Комплекс направлен на улучшение кровообращения, подвижности тазобедренных суставов и крестцового-подвздошных сочленений.